منصف بالحاج يحيى: لا بد من حوار وطني شامل لإنقاذ المنظومة الصحية في تونس

أكد الدكتور منصف بالحاج يحيى، الطبيب المتقاعد وعضو الهيئة المديرة للجمعية التونسية للدفاع عن الحق في الصحة، اليوم الإربعاء 08 أفريل 2026، أن المنظومة الصحية في تونس تعيش أزمة عميقة ومتواصلة منذ سنوات، تمسّ مختلف مكوناتها، من التمويل إلى الموارد البشرية، مرورًا بجودة الخدمات والتغطية الصحية.

و أبرز الدكتور بالحاج يحيى خلال مداخلته في برنامج Ecomag، أن أحد أهم المؤشرات على تدهور الوضع الصحي يتمثل في ارتفاع نسبة الإنفاق المباشر للأسر على الصحة، والتي بلغت حوالي 40% حاليا، بعد أن كانت في حدود 37% سنة 2014، ووصلت إلى 47% سنة 2021 في ظل جائحة كورونا.

وأوضح بالحاج يحيى أن هذه النسبة تعد مرتفعة جدا مقارنة بالمعايير الدولية، حيث توصي المنظمات العالمية بألا تتجاوز 20%. ما يجعل شريحة واسعة من التونسيين عرضة لما يعرف بالمصاريف الصحية الكارثية، إذ يضطر نحو ربع المواطنين إلى إنفاق أكثر من 10% من دخلهم على العلاج.

و أضاف عضو الجمعية التونسية للدفاع عن الحق في الصحة،أنه ورغم أن نسبة التغطية الصحية في تونس تبلغ حوالي 81%، إلا أن هذه التغطية تبقى شكلية في كثير من الأحيان، بسبب ضعف جودة الخدمات في القطاع العمومي، مما يدفع المواطنين إلى اللجوء للقطاع الخاص وتحمل تكاليف إضافية. ويعود ذلك إلى عدة عوامل، من بينها، طول آجال المواعيد في المستشفيات العمومية، نقص المعدات الطبية الثقيلة، محدودية الخدمات المتاحة، ضعف التعويضات في القطاع الخاص، نقص الأدوية، وهجرة الأطباء.

كما أشار الدكتور إلى إشكاليات حادة أخرى، أبرزها، نقص الأدوية، حتى الأساسية منها مثل أدوية السكري وضغط الدم، تواصل هجرة الأطباء، حيث يتخرج أكثر من ألف طبيب سنويا، يغادر أغلبهم إلى الخارج، معتبرا ان هذه العوامل تزيد من الضغط على المنظومة الصحية العمومية وتضعف قدرتها على الاستجابة لحاجيات المواطنين.

وأكد بالحاج يحيى أن الإصلاح لا يمكن أن يكون جزئيا أو ظرفيا، بل يتطلب تشريك كل الأطراف منها الدولة، المنظمات الاجتماعية، المجتمع المدني، والخبراء و وضع تشخيص دقيق ومحين للقطاع مع إعداد خارطة طريق واضحة على مدى 10 إلى 15 سنة.

و شدد ضيف برنامج Ecomag، على إمكانية اتخاذ إجراءات عاجلة لتحسين الوضع، من بينها، تنظيم مواعيد المرضى لتفادي الطوابير الطويلة، تحسين توفر الأدوية في المدى القصير، إطلاق برامج فعالة للوقاية.

وختم الدكتور بالحاج يحيى مداخلته بالتأكيد على أن تونس تمتلك كل المقومات لبناء منظومة صحية ذات جودة عالية، من كفاءات طبية وبنية تحتية، لكن الإشكال يكمن أساسا في الحوكمة والتنظيم وتحديد الأولويات.