الزيادة في التعريفات التعاقدية في منظومة استرجاع المصاريف وطبيب العائلة بداية من الغد

يدخل القسط الثاني من الزيادة في التعريفات التعاقدية المعتمدة بمنظومة استرجاع مصاريف العلاج ومنظومة طبيب العائلة، بداية من يوم غد الأربعاء غرة سبتمبر 2021، حيز التطبيق، حسب ما أعلنه اليوم الثلاثاء 31 أوت 2021 الصندوق الوطني للتأمين على المرض “الكنام”، في بلاغ وجهه إلى منظوريه.

وأضاف الصندوق الوطني للتأمين على المرض “الكنام” في بلاغ له أن التعريفات التعاقدية المرفعة لأتعاب عيادة الطبيب العام، في إطار منظومة استرجاع المصاريف، تبلغ 30 دينارا يسترجع منها المضمون الاجتماعي، 21 دينارا بالنسبة للأمراض العادية و30 دينار بالنسبة للأمراض الثقيلة والمزمنة، فيما يساهم المضمون الاجتماعي، في إطار منظومة طبيب العائلة، بـ 9 دنانير بالنسبة للأمراض العادية ويعفى من أي مقابل بالنسبة للأمراض الثقيلة والمزمنة، حسب البلاغ.

أما بالنسبة للتعريفة التعاقدية الجديدة لطب الاختصاص، فقد حددت بـ 45 دينارا يسترجع منها المضمون الاجتماعي في إطار منظومة استرجاع المصاريف بـ 31.5 دينارا بالنسبة للأمراض العادية وتسترجع كاملة بالنسبة للأمراض الثقيلة والمزمنة، وفي المقابل يساهم المضمون الاجتماعي في إطار منظومة طبيب العائلة، بـ 13.5 دينارا بالنسبة للأمراض العادية ويعفى من أي مقابل بالنسبة للأمراض الثقيلة والمزمنة.

أما بالنسبة للتعريفة التعاقدية المرفعة بالنسبة لعيادة طبيب اختصاص الأعصاب أو الطب النفسي بـ 50 دينارا، يسترجع منها المضمون الاجتماعي في إطار منظومة استرجاع المصاريف، 35 دينار بالنسبة للأمراض العادية ويسترجعها كاملة بالنسبة للأمراض الثقيلة والمزمنة في حين يحمل عليه، في إطار منظومة طبيب العائلة، دفع 15 دينار بالنسبة للأمراض العادية ويعفى من أي مقابل بالنسبة للأمراض الثقيلة والمزمنة.

وللإشارة فإن الزيادة تتنزل في إطار الاتفاقية القطاعية لأطباء القطاع الخاص المبرمة بتاريخ 3 نوفمبر 2020 ومحضري الاتفاق بتاريخ 11 فيفري 2020 و3 نوفمبر 2020.

وذكر البلاغ أن هذه التعريفات التعاقدية تنطبق على الخدمات الطبية المسداة من قبل الأطباء المتعاقدين مع ” الكنام” وتبقى هذه التعريفات المحددة في إطار الاتفاقيات القطاعية ملزمة للأطراف المتعاقدة ووجب التقيد بها من قبل الجميع.

اقرأ أيضا: عبد العزيز السبيعي: “توزيع 300 قارئ آلي خاص ببطاقة لاباس على المستشفيات”