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Au micro de Walid Ben Rhouma, le directeur du département assurance-maladie à la Caisse nationale d’assurance-maladie (CNAM), Mourad Alimi, a déclaré qu’avant 2004, les caisses sociales avaient appliqué un régime inadapté aux circonstances socio-économiques. Cet ancien régime, caduc et dépassé, selon ses dires, a gravement nui au système sanitaire tunisien.
Face à ses irrégularités et vicissitudes de ce système, des réformes ont été adoptées afin de permettre au régime d’assurance-maladie de mieux se positionner dans le système sanitaire.
L’invité de l’émission Hdith Esse3a du 25 novembre 2021, a précisé que des accords sectoriels ont été conclus à cet effet, notant que ces accords sont renouvelables tous les 3 ans pour qu’ils soient adaptés aux variables et circonstances sociales et économiques.
Pour ce faire, la CNAM a conclu, outre la convention collective avec le ministère de la santé publique, plusieurs conventions sectorielles, avec notamment, les laboratoires d’analyse, la commission des pharmaciens et les prestataires des services sanitaires.
Il a également évoqué la question de l’évolution démographique et ses répercussions sur le régime de la retraite et de l’assurance-maladie, ajoutant qu’auparavant 7 personnes prennent en charge une personne, alors qu’aujourd’hui, chaque personne prend en charge, au moins une autre. Ce qui a engendré, d’après lui, un déséquilibre, particulièrement avec l’augmentation du nombre des retraités et l’amélioration de l’espérance de vie à la naissance, contre la baisse du taux de la population active.
Et d’ajouter que la Caisse nationale de retraite et de prévoyance maladie (CNRPS), a dernièrement rencontré des difficultés liées au paiement des pensions de retraite de ses adhérents de sorte que les pensions ont été payées via les abonnements d’assurance, censés normalement être versés à la CNAM.
L’invité de l’émission Hdith Esse3a a estimé qu’il y aura une relance économique, ce qui permettra par conséquent, au régime d’assurance-maladie d’évoluer, soulignant que la liste des médicaments et les services sanitaires pris en charge est périodiquement mise à jour.
Alimi a aussi avancé que la CNAM a des problèmes de liquidités, rappelant que la loi de 1985 prévoit que les cotisations doivent être versées à la CNAM dans un délai ne dépassant pas les 5 jours après leur prélèvement, sauf que ces montants sont utilisés par les caisses sociales pour couvrir d’autres dépenses. Une manœuvre illégale, selon Mourad Alimi.
Il a avancé, dans ce sens, que la CNAM essaie de faire en sorte que les cotisations soient directement versées à ses caisses sans passer par la Caisse nationale de sécurité sociale (CNSS), ajoutant que le paiement des abonnements dans les délais demeure l’unique solution, à défaut d’autres ressources de financement.
Written by: Islam Sassi
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